För att skapa en hög tillgänglighet behöver man fundera på varför man ska hög tillgänglighet. Tillgänglighet är en av grundstenarna i primärvården. Primärvården är ju en verksamhet som har ett brett uppdrag och möter många utmaningar. Möjligheten att ha en hög tillgänglighet är god och behöver användas. Fördelar med en hög tillgänglighet är naturligtvis att det gynnar patienterna men det ger också ett bättre arbetsmiljö för dem som arbetar i primärvården.

Strategier för att öka tillgänglighet: 

* Planering av tillgängliga/bokningsbara tider utifrån det verkliga behovet

och inte utifrån hur många patienter en profession antas kunna träffa per dag eller vecka. Detta kräver en registrering av antal patienter som söker kontakt med hälsocentralen innan planeringen av bokningsbara tider.

Syftet är att matcha bokningsbara tider med patienternas behov för att kunna erbjuda tid inom vårdgarantin (72 timmar).

• * Förenklad tidbok

Minimerat antal typer av tider. Endast omedelbara tider (mellan 24 och 72 timmar) och senarelagda tider. Anneli och Nikola rekommenderar 30 minuter. Behov av återbesök bedöms i slutet av samtalet. Att kunna möta patienten omedelbart gör att man kan ”fånga” patienten när motivationen är som störst hos patienten. Det underlättar också bedömning. Patienten bokas hos den profession som är bäst lämpad att möta patienten.

* Översyn av stora patientgrupper för att finna bredare insatser t ex gruppbehandlingar.

Anneli och Nikola rekommenderar att först skapa samsyn och helhetsgrepp samt skapa förutsättningar för att genomföra en förändring behöver ske INNAN man skapar en rutin som man vill implementera.

Det är viktigt att det är tydligt vilken princip man ska följa i verksamheten.

Är det behandlingsprincipen, att erbjuda behandlingsserier?

Är det tillgänglighetsprincipen och erbjuda mer flexibla behandlingsinsatser? 

Primärvårdens uppdrag är att erbjuda populationsbaserad vård. 

Att balansera de individuella behoven hos en person mot behov hos en grupp av människor.

Det är en avvägning och innebär svåra beslut. Det är viktigt att yrkesgrupperna hittar utformningen av sina insatser för att kunna matcha sina behandlingsutbudet till uppdraget.

Man behöver balansera individens hälsa och folkhälsa. Ett sätt att göra det är att utvärdera sina insatser, inte bara utifrån enskilda individer utan ur ett populationsperspektiv.

Triagering

Triagering är en process där samsyn är väldigt viktigt och det blir mycket tydligt om det saknas en samsyn. Varje onödigt dubbelbesök är ett besök som hade kunnat gå till en annan patient. En korrekt triagering så att patient får träffa rätt profession direkt är oerhört tidsbesparande, effektivt och hjälpsamt både för patient och den profession som möter patienten. Triagering är inte bara en bedömning av angelägenhetsgrad utan också en bedömning av vilken profession som är lämpligast att patienten träffar. Därför behöver alla inom primärvården kunskap om de andra professionernas kunskap och arbetssätt.